Eur Heart J：心肌梗死病征LDL-C降低和他汀类药物治疗强度与主要不良结局

的测试指出增高胆固醇；大（LDL-C）可以减少血栓（CV）事件。近日，血栓应用领域权威杂志Eur Heart J上发表了一篇研究课题文章，研究课题工作人员旨在调查心肌梗塞（MI）后LDL-C波动和他欣类固醇风速与肾功能密切关系的关系。

因MI病情恶化病人研究课题工作人员对其感染率和重大血栓事件完成了随访。研究课题工作人员分析了MI与随访6至10周密切关系LDL-C的波动状况，并使用调整后的Cox回归分析风险评估了LDL-C波动的四分位天内和他欣类固醇风速与病人第一集密切关系的相关联。

该研究课题共对40607名病人完成了随访，中位时间段为3.78年。LDL-C的中位天内波动为增高1.20 mmol/L。相比于LDL-C增高振幅较小（0.36μmmol/ L，25％的百分位天内）的病人，LDL-C增高振幅较小（1.85 mmol / L，第75个百分位天内）所有第一集风险比（HR）较高：感染率、MI和血栓殁中的复合第一集为0.77（0.70–0.84）；；也感染率为0.71（0.63-0.80）；血栓感染率为0.68（0.57–0.81）；MI为0.81（0.73-0.91）；血栓殁中为0.76（0.62-0.93）；败血症开刀为0.73（0.63-0.85），冠状动脉血运重建为0.86（0.79-0.94）。与入院时使用低风速他欣类固醇的病人相比，入院时使用高风速他欣类固醇治疗增高LDL-C≥50％的病人的所有第一集发生率也较高。

由此可见，MI后后期LDL-C增高程度较小和高风速他欣类固醇治疗，与增高所有CV第一集和；也感染率的风险有关。这些结果支持了的测试天内据，提示在MI后后期增高LDL-C具有最大益处。

重构出处：

Jessica Schubert,et al.Low-density lipoprotein cholesterol reduction and statin intensity in myocardial infarction patients and major adverse outcomes: a Swedish nationwide cohort study.European Heart Journal.2020.