ERJ：肺血管阻力可预测与间质性肺病相关的肺动脉高压病人的死亡率-COMPERA 注册的结果

肠胃动脉高拉出(PH)是许多慢性肠胃部疾病的常见败血症，尤其是COPD和间质性肠胃病(ILD)。 在这些情况下，PH 的的发展与症状的加重和死亡风险的减小有关。 在大多数慢性肠胃病症状中所，PH 的血流流体力学不堪重负往往为轻度至中所度，而一些症状会的发展为重度 PH，目前所判别为千分之肠胃动脉拉出 (mPAP) ⩾ 35 mmHg 或 mPAP ⩾ 25 mmHg。 肾脏比率 −1·m−2。 这些血流流体力学标准是根据专家共识引入的，但并非基于可靠在线。

在与COPD相关的PH症状中所，ZEDER 等人不太可能声称，肠胃血管阻力 (PVR)>5WU 是发生率的最强血流流体力学预测指标，编者敦促运用于该阈值来判别这组症状的不堪重负 PH。 我们想知道这个阈值应该也适用于患有与 ILD 相关的 PH (PH-ILD) 的症状。

为了解决这个问题，我们系统性了来自肠胃动脉高拉出原先开始治疗的相比较前所瞻性申请处 (COMPERA) 的在线。 简而言之，COMPERA 是一个大规模的基于网络的 PH 申请处，它前所瞻性地得来有关接受 PH 治疗的症状的特征、治疗和结果的简要在线。 来自欧洲各国（奥地利、比利时、瑞士、希腊人、匈牙利、意大利、罗马尼亚、立陶宛、荷兰、爱沙尼亚、瑞士和英美）的PH中所心参与其中所，约80%的入组症状来自瑞士。

COMPERA入选症状：

1) 2006 年 6 年末 13 日至 2021 年 1 年末 21 日期间原先病患为 PH-ILD 的成年症状；

2) 包含 mPAP ⩾ 25 mmHg 和肠胃动脉楔拉出 (PAWP) ⩽15 mmHg 时可用的血液流体力学；

3) 仅仅一次有数的随访。 年终在线以中所位数和第一和第三四分位数（Q1、Q3）坚称，分类在线以量和平均值坚称。随访于 2021年4年末30日结束。

在截止日（2021 年 5 年末 1 日），COMPERA 在线库中所申请了 10651 名症状，其中所 662 名症状被归类为 PH-ILD。 其中所，213 名症状因不限或许被也就是说：基线访视前所 6 个年末以上的 PH 病患（n=73），年龄 15 mmHg 或 mPAP

对 PH-COPD 症状的系统性，PVR> 5 WU 是比较好的HRS截止值，而在我们对 PVR-ILD 症状的系统性中所，在 PVR 处看到了幸存者和非幸存者之间的最佳界定 >8 WU。 然而，我们的系统性还声称，随着 PVR> 5 WU，发生率纯着减小。 同时，在本系统性中所未断定当前所基于 mPAP 的慢性肠胃病不堪重负 PH 判别不具备HRS意味。 基于这些断定，同时考虑到本次系统性和早先系统性的局限性，我们相信 PVR> 5 WU 应该用于判别慢性肠胃病症状应该存在不堪重负 PH。

文章原文：

Olsson KM, Hoeper MM, Pausch C, Grünig E, Huscher D, Pittrow D, Rosenkranz S, Gall H. Pulmonary vascular resistance predicts mortality in patients with pulmonary hypertension associated with interstitial lung disease: results from the COMPERA registry. Eur Respir J. 2021 Aug 26;58(2):2101483. doi: 10.1183/13993003.01483-2021. PMID: 34385266.